Cukrovka je jednou z nejčastějších příčin poruch erekce. U cukrovky dochází k poškození nervového systému i drobných cév - mimo jiné také v oblasti penisu a v důsledku toho k poruše erekce.
Podle průzkumů lze předpokládat, že problémy s erekcí se u diabetiků objeví již o deset roků dříve než u zdravých mužů.
Často se také může objevit porucha erekce jako první příznak dosud skrytě probíhající cukrovky. Většina diabetiků I. typu (diabetes závislý na zevním přívodu) žije se svým onemocněním - cukrovkou, již od dětství či od dospívání, a tím jsou jejich cévy a nervy vystaveny škodlivým vlivům po dlouhou dobu. Proto se u nich poruchy erekce objevují už v mladším věku. Ve věku mezi 20-30 lety trpí poruchou erekce 9% mužů.
Diabetes II. typu (diabetes nezávislý na zevním přívodu inzulinu) se projevuje podstatně později, a proto u pacientů dochází k prvnímu objevení poruchy erekce až ve vyšším věku.
Celkově však trpí poruchami erekce 95% diabetiků ve věku nad 70 let.
Pro nemocné cukrovkou však existuje velká šance léčení poruch erekce. Až 80% mužů s lehkými či středně těžkými poruchami erekcemohou svůj problém řešit.
Od 20 let má cukrovku. V léčbě používá inzulín. Je krátkou dobu ženatý, plánují rodinu. V posledním roce dochází ke zhoršení ztopoření, 2 měsíce není schopen zavedení pohlavního údu do pochvy. K výronu semene dochází za nedokonale ztopořeného údu. Léčbu žádají oba partneři po domluvě, motivuje je k ní rovněž touha po dítěti.
Komentář lékaře:
Asi 6 z 10 diabetiků trpí impotencí, která se může objevit kdykoli v průběhu trvání choroby. Impotence postihuje i velmi mladé diabetiky, tzv. I. typu. Tehdy může být příčinou bránící založení rodiny. Prvním krokem je úspěšná léčba cukrovky - dosažení tzv. kompenzovaného diabetu. Dalším krokem je zavedení léčby impotence - v tomto případě tabletami či injekční. Vždy nejprve zahajujeme léčbu tabletami, pokud není efekt léčby dostatečný, doporučujeme injekční léčbu.
Onemocnění srdce a cév
Vzhledem k tomu, že dostatečná erekce závisí na přísunu adekvátního množství krve do penisu, je zřejmé, že jakákoli porucha ovlivňující krevní cévy a srdeční činnost může přispívat k erektilní dysfunkci.
U nemocných po infarktu myokardu jsou samozřejmě důležité i psychické problémy, které mohou mít nepříznivý vliv na tak citlivou funkci, jakou je erekce. Strach, úzkost, deprese, ztráta sebedůvěry a existenční problémy u mladších nemocných jsou určitě silnými anti-sexuálními vlivy, které k neúspěchu při dosažení či udržení erekce mohou významně přispět.
Poruchu erekce mohou zapříčinit i jiná onemocnění kardiovaskulárního systému jako jsou ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak a zvýšená koncentrace krevních tuků. Čím více rizikových faktorů je přítomno současně u jednoho muže, tím větší je i jeho riziko erektilní dysfunkce.
Pro lidi s vysokou hladinou cholesterolu však existuje velká šance léčení poruch erekce. Až 90% mužů s lehkými či středně těžkými poruchami erekcemohou svůj problém řešit.
Před rokem prodělal srdeční infarkt. Potíže se ztopořením měl již půl roku před propuknutím infarktu. Během této doby docházelo pro potíže v sexuálním životě k častým hádkám mezi manželi. Před třemi měsíci se s ním manželka rozvedla. Jako důvod rozvodu uvedla sexuální problémy. Muž hovoří smutným hlasem. Rád by si našel přítelkyni, ale obává se sexuálního selhání, proto se obrátil na lékaře.
Komentář lékaře:
U tohoto muže jde o cévní příčinu poruchy ztopoření, jejíž výskyt je v naší mužské populaci nejčastější. Často je erekce nekvalitní již v časovém období před objevením se srdečního infarktu. Poruchy sexuálních funkcí jsou častou příčinou rozvodů. K léčbě by se měl odhodlat i muž, který nemá partnerku, protože právě trvající impotence je mnohdy příčinou strachu navázat novou známost.
Odhaduje se, že zhruba 25% případů erektilní dysfunkce mají na svědomí nežádoucí účinky léků užívaných k léčbě jiných chorob. Mezi nimi zaujímají důležité místo antihypertenziva, tj. léky určené k léčbě vysokého krevního tlaku. Pokud se tak stane, má lékař možnost předepsat pacientovi jiný typ léku, který léčí hypertenzi stejně účinně, avšak neovlivňuje erektilní funkci penisu
je v péči lékaře dva roky pro vysoký krevní tlak, užívá kombinaci léků. Kouří 20 cigaret denně. Kouření se mu nedaří omezit. Od doby diagnostikování vysokého krevního tlaku a nasazení léků došlo ke zhoršení ztopoření. Ztopoření se dostaví, není však pevné, po zavedení pohlavního údu do pochvy zcela ochabne. S manželkou snížili frekvenci sexuálních styků, ona měla vždy menší chuť k milování, on se obává selhání. Cítí však, že je mezi nimi napětí. Rozhodl se pro léčbu, manželka o tom neví.
Komentář lékaře:
Na poruše funkce ztopoření u tohoto muže se podílí vysoký krevní tlak, kouření i ordinované léky, které však nemocný musí užívat. Je možno po domluvě s lékařem léčbu změnit a vyčkat, zda nedojde k úpravě stavu. Pokud ne, je na místě léčba. Není nutné, aby partnerka při léčbě spolupracovala, nemusí o léčbě vědět. Pro řadu mužů je přijatelnější, pokud si problém poruchy ztopoření vyřeší sami.
Deprese je nejčastější psychiatrické onemocnění doprovázené poruchou erekce. Erektilní dysfunkcí trpí až devět z deseti mužů s depresí.
Pro muže s depresí bývá problém ED psychického, fyzického rázu nebo jsou jeho příčinou oba faktory. Mnoha mužům zhoršují poruchy erekce jejich psychiku a dostávají je do depresí. To je právě z důvodu snižujícího se sebevědomí nebo v souvislosti s tím vyvolanými partnerskými problémy.
V mnoha případech se stává, že s vyléčením depresí dochází k ústupu vedlejšího problému s poruchami erekce. Každopádně je vhodné obrátit se na lékaře.
Onemocnění prostaty a operace na prostatě
Erektilní dysfunkce může být jedním z důsledků chirurgických výkonů na prostatě a konečníku. Při operaci může dojít k poškození nervů nebo cév, jejichž správná funkce je pro erekci nezbytná. Je proto důležité se na tuto situaci připravit, nenechat se zaskočit a poradit se s ošetřujícím lékařem, protože tyto negativní následky operace jsou léčitelné.
diagnostikovali lékaři před pěti lety roztroušenou sklerózu. Asi l,5 roku postupně dochází ke zhoršení kvality ztopoření pohlavního údu. V posledním půl roce není schopen realizovat sexuální styk. Je ženatý, má 2 děti. Manželka je vstřícná, nevyčítá mu jeho neschopnost. Muž si však myslí, že ji to mrzí a trápí se. Během posledního měsíce se nemilovali vůbec, pod různými záminkami se vyhýbal sexuálnímu styku. Bál se dalšího selhání, které velmi těžko snáší. Nechce však rezignovat na sexuální aktivitu, proto se po domluvě s manželkou rozhodl vyhledat pomoc.
Komentář lékaře:
Poruchy ztopoření se u mužů s roztroušenou sklerózou objevují běžně. Léčba je úspěšná pomocí tablet či injekcí.
Je důležité, když spolu partneři o sexu komunikují. Lze tak často předejít nedorozumění či zklamání.
